多囊巢综合征(PCOS)是育龄妇女复杂的内分泌代谢异常引起的常见病。其特征是慢性无排(排功能障碍或丧失)和高雄激素病(女性雄性激素分泌过多)。其主要临床表现为周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。是较常见的女性内分泌疾病。

　　临床表现

　　1.失调

　　PCOS导致无排或罕见排，其中约70伴有紊乱。主要临床表现为闭经、稀少和功能失调性子宫出血，占异常妇女的70 ~ 80%，占继发性闭经的30，占无排性功能失调性子宫出血的85%。由于PCOS患者存在排功能障碍，缺乏周期性的孕激素分泌，子宫内膜长期受到纯高雌激素的刺激，子宫内膜的持续性增生容易出现单纯增生、异常增生，甚至不典型增生和子宫内膜恶变。

　　2.高雄激素相关的临床表现。

　　(1)多毛症的数量和分布因性别和种族而异。多毛症是雄激素增多的重要表现之一。临床上评估多毛症的方法有很多，其中相关部门推荐的评估方法是费里曼-盖尔威毛发评分标准。在PCOS患者中，毛羽并不严重。大规模社区人群调查结果显示mFG评分5分可诊断多毛症，性毛过多主要分布于上唇、下腹和大腿内侧。

　　(2)高雄激素性痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮，皮肤粗糙，毛孔粗大。与青少年痤疮不同，PCOS患者具有症状严重、持续时间长、顽固、治疗反应差的特点。

　　(3)女性型脱发(FPA) PCOS20岁左右开始脱发。主要发生在头顶，可向前延伸至前头部(但不延伸至发际线)，向后延伸至后头部(但不延伸至后枕)。但头顶头发稀疏分散，脱落，既不侵入发际线，也不会导致秃顶。

　　(4)皮脂溢PCOS产生雄激素过多，发生高雄病，使皮脂分泌增多，导致患者头面部油脂过多，毛孔粗大，鼻唇沟两侧皮肤略红油腻，鳞屑多，头皮发痒，胸背部油脂分泌增多。

　　(5)阳刚之气主要表现在男性的分布，但一般没有明显的阳刚之气，如肥大、萎缩、声音低沉等外发育异常。如果PCOS患者有典型的男性表现，应注意鉴别先天性肾上腺增生、肾上腺病变和分泌雄激素的病变。

　　3.巢多囊变(PCO)

　　虽然对PCO的超声诊断标准做了大量的研究，但仍有不同的意见，而民族差异使得统一诊断标准更加困难。2003年鹿特丹PCO超声标准为单侧或双侧巢12个泡，直径2 ~ 9 mm，和/或巢体积(长宽厚/2)10ml。同时可表现为髓质回声增强。

　　4.其他的

　　(1)肥胖占PCOS患者的30 ~ 60，其发病率因种族和饮食习惯而异。在，50的PCOS妇女超重或肥胖，而在其他报道的肥胖PCOS相对较少。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称为腹部肥胖)，甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周或网膜脂肪分布比例增加。

　　(2)排功能障碍导致的不孕降低了妊娠率，增加了PCOS患者的人流率，但目前尚不清楚是PCOS患者的人流率增加，还是人流超重。

　　(3)阻塞性睡眠呼吸暂停是PCOS患者的常见问题，不能简单用肥胖来解释。胰岛素抵抗比年龄、身体质量指数或循环睾酮水平更能预测睡眠中的呼吸困难。

　　(4)抑郁症PCOS患者抑郁发生率增加，与高体重指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

　　以上文章是对多囊巢综合征的分析。如有其他问题，请咨询网站客服。